Escleroterapia com Espuma (Guiada e Não Guiada)

A escleroterapia com espuma é uma variação da escleroterapia tradicional. Nela, a substância líquida esclerosante é transformada em uma espuma densa, o que aumenta o contato com a parede da veia e permite tratar vasos de maior calibre do que os habitualmente abordados com a técnica líquida.

Quando o vaso a ser tratado é mais profundo ou não é visível diretamente na pele, o procedimento pode ser realizado com o auxílio do ultrassom (espuma guiada por ultrassom, também chamada de ecoescleroterapia), o que permite ao médico visualizar a veia e acompanhar a aplicação em tempo real. Em vasos mais superficiais e visíveis, pode ser feita sem o auxílio do ultrassom (não guiada).

A escolha entre a técnica guiada e a não guiada, assim como a própria indicação da espuma, é definida pelo cirurgião vascular após avaliação e, quando necessário, mapeamento venoso com Eco Doppler. Costuma ser considerada para:

• Varizes de médio calibre.
• Veias mais profundas, tratáveis com auxílio do ultrassom.
• Casos em que a técnica líquida é considerada insuficiente para fechar a veia varicosa.
• Pacientes avaliados individualmente como aptos para a técnica.

O procedimento é realizado em consultório ou ambiente adequado, e as etapas variam conforme o uso ou não do ultrassom:

• Avaliação e, quando necessário, mapeamento com Eco Doppler.
• Preparo da substância esclerosante em forma de espuma.
• Aplicação da espuma na veia comprometida, com auxílio do ultrassom quando indicado.
• Colocação de um pequeno rolo de algodão sobre o trajeto da veia tratada para exercer uma leve compressão e ajudar a manter suas paredes aproximadas.
• Colocação de meias ou faixas de compressão elásticas.

As orientações de preparo são individuais e podem incluir:

• Realização de Eco Doppler quando indicado, para mapeamento.
• Uso de roupas confortáveis no dia do procedimento.
• Informar ao médico sobre o uso de medicações e o seu histórico de saúde.

O uso de meias de compressão costuma ser orientado após o procedimento, assim como a realização de caminhadas. O acompanhamento e o número de visitas ou sessões são definidos individualmente. Alterações temporárias na cor da pele no trajeto tratado podem ocorrer e devem ser acompanhadas pelo médico.

Vale buscar avaliação quando houver:

• Varizes que causam desconforto e não são de fino calibre.
• Persistência de varizes após outros tratamentos anteriores.
• Interesse em avaliar as opções de tratamento disponíveis.